Заявка на логин и пароль для ЮЛ
Руководителю
Территориального управления Россельхознадзора по
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации в ФГИС ВетИС и предоставлении доступа к ФГИС «Меркурий» сотрудникам
Юридического лица
1 |
Организационно-правовая форма (ОПФ) (обязательно) |
|
2 |
Наименование юридического лица без ОПФ (обязательно) |
|
3 |
Полное наименование юридического лица (обязательно) |
|
4 |
ИНН (обязательно) |
|
5 |
КПП |
|
6 |
ОГРН (обязательно) |
|
7 |
Должность руководителя организации |
|
8 |
ФИО руководителя организации |
|
9 |
Код ОКВЭД |
|
10 |
Размер предприятия (отметка об отнесении к субъекту малого и среднего предпринимательства: МИКРО/МАЛОЕ/СРЕДНЕЕ) |
|
11 |
Адрес места нахождения юридического лица (юридический адрес) (обязательно) |
|
Регион (обязательно) |
|
|
Населенный пункт (обязательно) |
|
|
Улица |
|
|
Дом |
|
|
Строение |
|
|
офис |
|
|
Почтовый индекс |
|
|
Абонентский ящик |
|
|
Дополнительная информация |
|
|
12 |
Адрес электронной почты
|
|
13 |
Контактный телефон/факс
|
|
осуществляющего подконтрольную деятельность на объектах (зона обслуживания), перечисленных в Приложении №1 к настоящему заявлению.
В лице (для представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя или представителя) |
|
|
|
|
|
действующего на основании |
|
|
(Устава, Положения – для юр. лиц, доверенности – для представителя)
|
прошу предоставить доступ к сервисным функциям ФГИС «Меркурий» лицам в соответствии с Приложением №2 к настоящему заявлению.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
Обязуюсь в случае увольнения лица, имеющего доступ к ФГИС «Меркурий», или принятия решения об аннулировании регистрации лица с доступом к ФГИС «Меркурий» или изменения прав его доступа, в течение 3 рабочих дней предоставить данные для аннулирования регистрации данного лица.
Руководитель юридического лица |
|
|
|
||||||||
(представитель по доверенности) |
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
||||||||
“ |
|
” |
|
20 |
|
г. |
М.П. |
|
|||
Приложение №1
Перечень подконтрольных объектов (зона обслуживания)
№ п/п |
Вид объекта (обязательно) * |
Название (обязательно) |
Виды деятельности объекта (обязательно) ** |
Вид отношения (обязательно) *** |
Адрес объекта
|
|||||||
Регион (обязательно) |
Населенный пункт (обязательно) |
Улица |
Д. |
Стр. |
кв. |
Почтовый индекс |
Доп. информация |
|||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Молокоперерабатывающее предприятие, Свиноводческое предприятие, Птицеводческое предприятие, Охотхозяйство, Личное подсобное хозяйство (ЛПХ) и др. Полный перечень видов объекта размещен в Приложении №3 к настоящему заявлению.
** Разведение животных, Убой животных, Получение подконтрольной продукции (молоко, яйца, мёд и т.д.), Производство/переработка подконтрольной продукции, Хранение подконтрольной продукции, Реализация подконтрольной продукции и др. Полный перечень видов деятельности объекта размещен в Приложении №4 к настоящему заявлению.
*** 1 – В пользовании / 2 – Во владении.
Руководитель юридического лица |
|
|
|
||||||||
(представитель по доверенности) |
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
||||||||
“ |
|
” |
|
20 |
|
г. |
М.П. |
|
|||
Приложение №2
Перечень регистрируемых лиц
№ п/п |
ФИО (обязательно) |
Гражданство (обязательно) |
Сведения о документе, удостоверяющем личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) (обязательно) |
СНИЛС |
Адрес электронной почты (обязательно) |
Номер телефона |
Должность (обязательно) |
Права доступа* (обязательно) |
Наличие ветеринарного образования (да/нет) ** |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* 1–Авторизованный заявитель, 2 – Уполномоченное лицо, 3 - Гашение ВСД, 4– Оформление возвратных ВСД, 5– Сертификация уловов ВБР, 6 -Оформление ВСД на сырое молоко, 7 – Уполномоченное лицо (Оформление ВСД на продукцию из Приказа МСХ РФ №646), 8 – Администратор ХС.
** ДА – сведения о документе, подтверждающих наличие у регистрируемых уполномоченных лиц ветеринарного образования.
Руководитель юридического лица |
|
|
|
||||||||
(представитель по доверенности) |
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
||||||||
“ |
|
” |
|
20 |
|
г. |
М.П. |
|
|||
Приложение №3
Перечень видов объекта
№ п/п |
Название вида объекта |
1 |
звероводческие хозяйства (зверофермы) |
2 |
транспортные средства, осуществляющие транспортировку поднадзорной продукции и животных |
3 |
боенские предприятия |
4 |
предприятия по разведению и содержанию животных (КРС, МРС, лошадей, лосей, маралов) |
5 |
свиноводческие предприятия |
6 |
питомники служебного собаководства |
7 |
фабрики первичной обработки шерсти |
8 |
мясоперерабатывающие предприятия (полного/неполного цикла) |
9 |
птицеводческие предприятия |
10 |
биофабрики |
11 |
охотхозяйства |
12 |
предприятия по разведению и содержанию декоративных и экзотических животных |
13 |
предприятие по разведению и содержанию насекомых |
14 |
предприятия по ввозу/вывозу, хранению и реализации продукции животного происхождения/гидробионтов (холодильники и хладокомбинаты, склады и базы по хранению) |
15 |
предприятия по переработке кишечного сырья |
16 |
государственные ветеринарные клиники |
17 |
пушно-меховые фабрики |
18 |
цирки, зоопарки |
19 |
скотомогильники, ямы Беккари |
20 |
Жироперерабатывающие предприятия |
21 |
молочно-товарные фермы |
22 |
кожевенные заводы |
23 |
продовольственные рынки, в т.ч. оптовые |
24 |
предприятия по производству ветпрепаратов |
25 |
производитель удобрений |
26 |
пасеки |
27 |
СББЖ госветслужбы субъекта РФ |
28 |
ипподромы, конюшни |
29 |
предприятия по производству комбикормов |
30 |
зоомагазины |
31 |
предприятия (организации), занимающиеся оптовой торговлей лекарственными средствами для ветеринарного применения |
32 |
ветсанутильзаводы |
33 |
предприятия (суда) по добыче, переработке и транспортировке гидробионтов |
34 |
личные подсобные хозяйства (ЛПХ) |
35 |
предприятия и организации, осуществляющие реализацию и хранение кормов/кормовых добавок |
36 |
предприятия/организации, осуществляющие временное содержание животных |
37 |
предприятия общественного питания |
38 |
крестьянские (фермерские) хозяйства (КФХ) |
39 |
рыбоперерабатывающие предприятия |
40 |
частные ветеринарные клиники |
41 |
пухо-перовые фабрики |
42 |
предприятия аквакультуры |
43 |
предприятия (организации), занимающиеся розничной реализацией лекарственных средств для ветприменения (в том числе ветеринарные аптеки) |
44 |
пункты сбора молока |
45 |
предприятия по производству кормов |
46 |
молокоперерабатывающие предприятия |
47 |
предприятия/организации розничной торговли, осуществляющие реализацию мяса/мясосырья, рыбы/рыбопродукции |
Приложение №4
Перечень видов деятельности объекта
№ п/п |
Название вида деятельности объекта |
1 |
разведение животных |
2 |
выращивание животных |
3 |
лечение животных |
4 |
хранение лекарственных препаратов (за исключением фармацевтических субстанций) для ветеринарного применения |
5 |
перевозка животных |
6 |
производство (переработка) подконтрольной продукции |
7 |
производство лекарственных средств (препаратов) для ветеринарного применения |
8 |
получение подконтрольной продукции (молоко, яйцо, мёд и т. д.) |
9 |
реализация животных |
10 |
обеззараживание биологических отходов и отходов животноводства |
11 |
производство кормов и кормовых добавок |
12 |
добыча животных |
13 |
перевозка (хранение) кормов и кормовых добавок |
14 |
изготовление лекарственных препаратов (за исключением фармацевтических субстанций) для ветеринарного применения |
15 |
реализация лекарственных средств (препаратов) для ветеринарного применения |
16 |
оборот биологических отходов и отходов животноводства |
17 |
перевозка лекарственных средств для ветеринарного применения |
18 |
содержание животных |
19 |
хранение лекарственных средств для ветеринарного применения |
20 |
отпуск лекарственных препаратов (за исключением фармацевтических субстанций) для ветеринарного применения |
21 |
производство органических удобрений |
22 |
перевозка биологических отходов и отходов животноводства |
23 |
перевозка подконтрольной продукции |
24 |
реализация кормов и кормовых добавок |
25 |
временное содержание животных |
26 |
переработка подконтрольной продукции |
27 |
разведение, выращивание и реализация насекомых, используемых для целей кормления рептилий, земноводных и иных животных |
28 |
реализация подконтрольной продукции |
29 |
розничная торговля лекарственными препаратами (за исключением фармацевтических субстанций) для ветеринарного применения |
30 |
хранение подконтрольной продукции |
31 |
оптовая торговля лекарственными средствами для ветеринарного применения |
32 |
промысел (добыча) подконтрольной продукции |
33 |
перевозка лекарственных препаратов (за исключением фармацевтических субстанций) для ветеринарного применения |
34 |
утилизация и уничтожение биологических отходов и отходов животноводства |
35 |
убой животных |